快把家里盐换了！全球最大规模代用盐研究证实：换种盐，就能控血压
2021/10/22 撰文：食栗派 编辑：山楂 设计：柚子
青少年（13-18岁） 甲状腺结节 甲状腺囊肿 营养科普 文字内容

     

    和爸妈吃饭，没少为“菜太咸了”、“菜太淡了”争吵过吧。


他们肯定也知道，吃太咸对身体不好；但几十年的口味、做菜习惯了，再加上年纪大了，味觉减退，改起来的确不容易。

怎么办呢？一直唠叨，自己都觉得烦吧。

北大学者牵头全球最大规模代用盐研究，给我们带来一个好消息：换种盐，就能控血压！这种盐就是“低钠盐”。



相关研究最近发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM）上。





食盐的化学成分是氯化钠(NaCl)。

平常强调的“减盐”，其实主要是指降低钠(Na)的摄入，因为钠会引起血压升高。

低钠盐，有时也被叫做“富钾盐”、”健康平衡盐“。它是以普通食盐为原料，添加食品添加剂比如氯化钾(KCl)，来降低钠离子浓度的一种盐。





普通盐是接近100%的氯化钠；在低钠高钾盐中，有10%-35%的钠被钾代替了；这样一来，一勺盐里含的钠就少了。

而且，换它还能稍微提高一点钾的摄入，这对血压患者也是额外的好处，因为钾可以对抗钠升血压的作用；钾吃的不够，也会增加高血压风险。





从这组数据可以看到，中国人钾的摄入量偏低。

所以，低钠高钾盐对普通人预防高血压也有积极意义。北大学者牵头的这项大规模研究，再次确认了这一作用。




这项研究是在中国北方5省的农村开展的，一共纳入了大约21000名高血压患者。

这些人，要么有过中风史，要么是年龄＞60岁血压没控制好的高血压患者，总之都是心血管疾病高危人群。

此外，服用影响钾排出的药物、服用钾补充剂、以及患有严重肾脏疾病的人，会被排除在研究之外。

这些人被随机分成两组，其中一组得到免费的低钠盐，替换家里的盐。

最终发现，相比普通盐食用组，吃低钠盐的人，收缩压和舒张压都降低了，中风风险降低了 14%，总心血管事件风险降低 了13%，过早死亡风险降低12%。

“低钠盐能救命”，实锤了！





调查显示，中国人吃的钠70%以上来自烹饪中加的盐，所以换盐的做法，对大部分中国家庭来说还是挺有意义的。


专家们估计，在中国，如果所有家庭都换成低钠盐，每年能挽救 45 万人的生命！




不过，“低钠盐”一直面临着争议，网上还有人说它是“送命盐”或者“智商税”。

主要争议是，有人认为，低钠盐会加大高钾血症风险，严重时甚至会导致死亡。


本次研究也关注了高钾血症的情况，结果发现，吃低钠盐和普通盐，高钾血症的发生率差不多，分别是每一千人每年发生3.35(低钠盐)和3.30起(普通盐）。

而且相比普通盐组，低钠盐组总死亡风险仍显著降低。这也间接说明，用低钠盐是安全的。

也就是说，只要不是严重肾病患者、或者没有服用会明显阻碍钾排出的药物，那么就可以放心食用低钠盐。

如果你准备替父母把盐换了，最好也先确认一下，是否有这两种情况。





这项研究之所以选择在北方农村进行，有两个考虑：

一方面是相比南方，北方吃得比较咸，更容易观察到干预效果；

另一方面，相比城里人，农村老年人居住地相对稳定，三餐一般都是在家吃，更能展示低钠盐的作用。

而看看城市里，一日三餐有两餐在外面吃或者点外卖的都不少见；除了正餐，可能还有很多加工零食。对这些人来说，只是把家里的盐换了是远远不够的。


尤其很少自己做饭的年轻人了。别再以为高血压是“老年病”了！替父母操心的同时，也要照顾好自己呀。

如果条件有限，不得不在外面吃，记得喝足水、每天给自己备一点新鲜美味的富钾食物。

参考资料

[1]Neal, Bruce et al. “Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.” The New England journal of medicine, 10.1056/NEJMoa2105675. 29 Aug. 2021, doi:10.1056/NEJMoa2105675

[2] Matti Marklund, Jason H Y Wu, et al. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[3]Huang L, Tian M, Yu J, et al. Interim effects of salt substitution on urinary electrolytes and blood pressure in the China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS)[J]. American Heart Journal, 2020.

[4]Du S, Wang H, Zhang B, Popkin BM. Dietary potassium intake remains low and sodium intake remains high, and most sodium is derived from home food preparation for Chinese adults, 1991-2015 trends. J Nutr 2020:nxz332. doi:10.1093/jn/nxz332

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